本日インフルエンザAの患者さんが数名受診されました。いずれも小学校低学年でクラスでは１０人前後欠席しているとのことでした。鼻の奥の粘液を細い綿棒で採取して迅速検査をします。私も以前自分で検査したことがありますが、つんっとした痛みを伴うため、決して楽な検査ではありません。しかし５分くらいで結果が出るため、周辺で流行していて、４０℃近くの発熱をした場合には大変有用な検査でもあります。発症（発熱）から半日以上経過していたほうが検査結果の精度はより高まります。ですので発熱してすぐに受診されても、検査をしないで半日から一日あえて様子を見ることもあります。３８℃以上の発熱が出たり下がったりする場合はインフルエンザの感染を強く疑います。筋肉痛や関節痛を訴える場合はより可能性は高まります。

ご承知のことと思いますが、タミフルによる異常行動の可能性が疑われるため、インフルエンザの診断が確定しても、現在１０歳代の患者さんにはタミフルを積極的に処方は出来ません。一方、同じ抗インフルエンザ薬で吸入薬であるリレンザが５歳以上では処方出来るようになったので、吸入が上手く出来そうな場合はリレンザで治療することも可能です。

昔は迅速検査も無く、もちろんタミフルやリレンザといったインフルエンザの「特効薬」も無かったため、インフルエンザ＝流感はひたすら「寝て」治しました。だから１週間くらい寝ていれば熱も下がり、学校や職場に行ってもそれ以上他人にうつす危険は少なかったのです。しかし、現在はタミフルを内服すれば１日か２日で熱も下がり体も楽になるので、学校や会社へ行ってしまいます。体は楽になっても、発症から１週間から１０日間はウイルスを放出し続けるので、油断すると他人にうつす危険性が高まります。タミフルやリレンザで楽になっても、その時点で治った訳ではなく、発症から１０日間位は咳をゴホンとすれば、他人にうつす危険があることを十分理解して、診断がついたら、最低でも１週間は家の中でも外でもマスクをする、人混みにはなるべく行かない、といったことを心掛けてください。

しつこいようですが、まずはワクチンで予防を、日常生活では手洗い、うがいを励行しましょう。それでも感染してしまったら、きちんと治して、自分がさらなる感染源にならないように意識して１０日間位過ごす、といったことでしょうか。また、報告します。